El pasado lunes 17 de junio de 2024, se llevó a cabo la inauguración formal de la nueva guardia del Hospital Zonal Cutral Co Plaza Huincul, con la presencia del actual gobernador de la provincia de Neuquén, Rolando Figueroa. Durante la ceremonia, el director del hospital, Lic. Gastón Zúñiga, fue el primero en tomar la palabra y expresó:
“Contento porque llegó este momento y muy nervioso al mismo tiempo. No me quiero olvidar de nadie de los que participaron en este proceso, a todos mis queridos compañeros del hospital: enfermería, mantenimiento, personal de maestranza, seguridad, médicos generales, camilleros y todos los que participaron de este proceso que es más grande de lo que se pueda vislumbrar al inaugurar esta obra”.
La ceremonia también contó con la presencia de los intendentes de ambas localidades: Ramón Rioseco, jefe comunal de Cutral Co, y Claudio Larraza, de Plaza Huincul. Además, estuvo presente el Ministro de Salud de la provincia, Martín Regueiro; el delegado de la región Comarca Petrolera, Rubén García; y el Jefe de Zona Sanitaria V, Daniel Conti.
Luego de las palabras de el director del hospital, el Ministro de Salud destacó la importancia de la obra:
“Cuando arrancamos la gestión, el gobernador nos planteó que esta era una de las obras priorizadas. Verlo hecho realidad nos permite que hoy estemos haciendo esto. Agradezco a un equipo de salud que venía sufriendo de la pandemia, un equipo de salud que venía necesitando y reclamando. Así que esto es un logro más y tiene que ver con ustedes”.
Un largo camino para la ampliación de la Guardia
Antecedentes
2013:
Durante la gestión del Dr. Maximiliano Caparroz, se presentó el primer proyecto de ampliación de la guardia de emergencias. A pesar de las múltiples reuniones y el involucramiento de la dirección provincial de planificación y arquitectura, el proyecto no se pudo concretar por razones desconocidas.
2018:
El 7 de noviembre de 2018, durante la inauguración de una obra para médicos residentes, el entonces gobernador, Omar Gutiérrez, asumió el compromiso público de realizar la ampliación de la guardia de emergencias. Sin embargo, nuevamente, el proyecto no se concretó.
Proceso inicial de la conducción vigente
El 1° de abril de 2021, la Dra. Lorena Paramio y el Lic. Gastón Zúñiga fueron convocados por el Ministerio de Salud de la provincia del Neuquén, a cargo de la ministra Dra. Andrea Peve y el subsecretario de salud Dr. Alejandro ramella. En la primera reunión de trabajo, solicitaron priorizar la ampliación de la guardia de emergencias, fundamentando la necesidad de optimizar la cobertura en la comarca petrolera y las poblaciones de la Zona Sanitaria V, además de mejorar las condiciones laborales del equipo de la guardia.
Trabajando en equipo con Zona Sanitaria V, liderada por el Od. Conti Daniel y el subjefe de zona, Od. Aldo Beitia, se recibió todo el apoyo necesario para concretar la obra.
Decisión Política
‘‘Ésta es la manera en que distingo entre lo político y la política: concibo lo político como la dimensión de antagonismo que considero constitutivo de las sociedades humanas, mientras que entiendo a la política como el conjunto de prácticas e instituciones a través de las cuales se crea un determinado orden, organizando la coexistencia humana en el contexto de la conflictividad derivada de lo político.’’ (Mouffe, 2011, p.16).
El planteo de Chantal Mouffe, sirve para explicar que la gestión pura no es suficiente para concretar proyectos, por lo tanto es necesario destacar que el proceso administrativo, se complementó con la intervención de dos referentes políticos locales: Simón Jalil y el actual diputado provincial del MPN, Juan Sepúlveda.
Expediente y Resolución
El expediente EX-2021-01218465-NEU-DESP#SOP designó la obra de ampliación y remodelación de la guardia del hospital Cutral Có – Plaza Huincul, firmada por la empresa DINELO S.A. y la Subsecretaría de Obras Públicas, con fecha 15 de febrero de 2022.
Obra de ampliación
La obra abarcó una superficie total de 445.70 m2, incluyendo 250 m2 de ampliación y 195.70 m2 de refacciones. Se realizaron ampliaciones hacia el frente del hospital y la parte posterior, ocupando el patio lindero con el servicio de ingeniería y mantenimiento.
Planta baja: sala de espera para pacientes, administración, sanitarios, 3 consultorios médicos, office médico, office de enfermería, sector para posta de bronquiolitis, consultorio de enfermería, shock room, escalera para vincular planta baja con planta alta.
Planta alta: 3 dormitorios para médicos generales, baño propio para cada dormitorio, cocina, sala de estar, comedor y hall de acceso.
Puesta en marcha del Plan de Contingencia
El equipo directivo convocó a los actores involucrados en la atención de la guardia de emergencias para elaborar un plan de contingencia, garantizando el inicio de la obra y el funcionamiento de la guardia. Después de varias reuniones, se decidió montar la guardia en el servicio de mantenimiento.
11 de abril de 2022:
Se inició la mudanza del servicio de ingeniería y mantenimiento al auditorio del hospital; y se readecuaron los espacios para electro medicina, intendencia y técnico de informática.
Se gestionó la habilitación del oxígeno medicinal (para asistir a los pacientes en la guardia readecuada) en coordinación con la empresa AIR LIQUIDE, distribución de las bocas de oxigeno (reutilizaron material de las instalaciones realizadas por COVID en TRAILERS que estaban ubicados en el predio del hospital).
La empresa VIM realizó las refacciones y modificaciones necesarias, completando la obra el 30 de abril de 2022.
10 de mayo de 2022:
Se concretó la mudanza de la guardia de emergencias, habilitando a la empresa DINELO S.A. para tomar posesión de la obra.
Desde el inicio, el equipo de enfermería participó en la evaluación y puesta en marcha del plan de contingencia. Utilizando datos estadísticos de las consultas evaluadas por triage y derivaciones, se definieron los accesos para pacientes, familiares y personal, garantizando el normal funcionamiento. Definieron la fecha probable de mudanza y la modalidad de trabajo, y en los primeros días de mayo de 2022, realizaron el embalaje de insumos y equipos sin afectar el funcionamiento.
Brindaron asesoramiento al equipo directivo para optimizar la comunicación a la comunidad de la comarca petrolera, facilitando el acceso de los usuarios. Se realizaron simulacros de atención para asegurar una transición óptima.
Finalmente, el 10 de mayo de 2022, en horas de la madrugada, se concretó la mudanza propiamente dicha. Participaron en esta acción el plantel de enfermería, personal administrativo de la guardia de emergencias, camilleros, personal de seguridad y personal de maestranza. A las 6 AM, se comenzó a trabajar en el espacio habilitado como guardia de emergencias durante el plan de contingencia, momento desde el cual se habilitó a la empresa DINALE S.A. para tomar posesión absoluta de la obra de la guardia de emergencias.
Los médicos generales participaron activamente de todo el proceso de la obra de ampliación, manteniendo la templanza necesaria para continuar desarrollando su labor médica en un espacio físico reducido y en condiciones laborales precarias. A pesar de estas dificultades, tomaron decisiones importantes e influyentes en la vida de los usuarios de la comarca petrolera, tolerando frío, calor y el enojo de compañeros y usuarios.
En este enorme proceso hubo participación de muchos agentes de la organización hospitalaria, pero es importante destacar a los siguientes agentes que fueron parte de la evaluación, análisis, puesta en marcha del plan de contingencia y actualmente de la puesta en marcha de la guardia ampliada:
-Andrea Oviedo, Licenciada en enfermería y jefa del departamento de enfermería.
-Jorge Soto, Licenciado en enfermería y jefe de enfermería de la guardia de emergencias.
-José Fuentes, Bioingeniero, jefe del servicio de ingeniería y mantenimiento.
-Diego Zar, Médico y jefe de la guardia de emergencias.
-Ivana Zivoder, Ingeniera en sistemas y jefa del sector de informática.
-Gustavo Laz, Licenciado en ciencias de la computación.
-Martín Valdivia, administrativo de dirección y referente del servicio administrativo de la guardia de emergencias.
-Y con un rol preponderante en el proceso, Lorena Paramio, médica especialista en medicina general y jefa de atención médica hasta el 31 de diciembre de 2023.
A partir de enero de 2024, se incorpora un nuevo equipo de atención médica y administración, asumiendo el liderazgo del proceso médico para definir la mudanza y puesta en marcha de la nueva guardia de emergencias:
-Daniela Dal Piva, médica especialista en infectología y jefa de servicios finales e intermedios.
-Vanesa Riveros, médica especialista en diabetes y actual jefa de atención médica.
-Lorena Sepúlveda, administrativa y jefa del departamento de administración.
En cuanto a las autoridades del Ministerio de Salud deben dividirse en dos; hasta el 10 de diciembre de 2023, la administración correspondió a la Dra. Peve Andrea, Ministra de salud y al subsecretario de salud, Dr. Ramella Alejandro. Desde el 10 de diciembre de 2023 hasta la fecha actual, el Ministro de salud, Dr. Regueiro Martín y la subsecretaria de salud, Dra. Mastrangelo Silvina, quienes lideraron el proceso final de la obra de ampliación de la guardia de emergencias del Hospital Zonal Cutral Co Plaza Huincul.
Sin duda el denominador común para describir este proceso es el “trabajo en equipo”, con el objetivo de brindar un servicio de calidad, ofreciendo atención oportuna y temprana.
Para obtener el resultado final anhelado, de la ampliación y refacción de la guardia no hubiera sido posible sin el aporte de todos los actores mencionados.
Para finalizar desde el equipo directivo, recordaron y destacaron la importancia de utilizar la guardia de manera correcta.
La atención se inicia con la recepción del personal administrativo, continúa con el equipo de enfermería y, si es necesario, interviene el equipo de médicos generales. El ingreso a la guardia NO es por orden de llegada, sino que depende de la evaluación por triage.
Evaluación por triage, se clasifican los motivos de consulta en 3 colores: Verde ( tiempo de espera entre 2 y 6 hs ), amarillo (tiempo de espera entre 1 y 2 hs ) y rojo ( atención inmediata ).
La inauguración de la nueva guardia del Hospital Zonal Cutral Co Plaza Huincul marca un antes y un después en la mejora de los servicios de salud de la región, reflejando el compromiso y la dedicación de todos los actores involucrados en este largo y arduo camino recorrido.
